崩盤！利物浦4戰(zhàn)3敗+26輪不敗被終結(jié) 11分優(yōu)勢還穩(wěn)嗎？ 不可能存在方的雞！除非…… 點(diǎn)擊查看全文(剩余0%) 據(jù)人民視頻官消息，1月10日，外交部發(fā)人汪文斌主持行記者會。有者提問，據(jù)報(bào)，中國發(fā)布了停向日本游客放簽證的通知發(fā)言人能否證這一消息？有更多信息可提？ 汪文斌指出，少數(shù)國家罔科學(xué)事實(shí)和本疫情實(shí)際，仍意針對中國采歧視性入境限措施，對此中堅(jiān)決反對并采對等措施。我再次呼吁相關(guān)家從事實(shí)出發(fā)科學(xué)適度制定疫措施，不應(yīng)機(jī)搞政治操弄不應(yīng)有歧視性法，不應(yīng)影響家間正常的人交往和交流合? 點(diǎn)擊查看全文(剩余0%) 點(diǎn)擊查看乘黃(剩余0%) 點(diǎn)擊查看全文(剩余0%)
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臘八節(jié)，即每年農(nóng)歷二月初八，又稱為“寶節(jié)”“佛成道節(jié)”成道會”等。本為佛紀(jì)念釋迦牟尼佛成道節(jié)日，后逐漸也成為間節(jié)日。?臘八粥，稱“七寶五味粥”、佛粥”、“大家飯”，是一種由多樣食材制而成的粥。臘八粥最早文字記載在宋代南宋吳自牧《夢梁錄載：“此月八日，寺謂之臘八。大剎等寺俱設(shè)五味粥，名曰臘粥?！蔽覈扰D八粥歷史，已有一千年以了。每逢臘八這天，論是朝廷官府、寺院是黎民百姓家都要做八粥。到了清朝，喝八粥的風(fēng)俗更是盛行在我國北方，有 “小孩小孩你別饞，過了八就是年”之說，過八意味著拉開了過年序幕。每到臘八節(jié)，方地區(qū)忙著剝蒜制醋泡臘八蒜，吃臘八面八粥。在南方臘八很提，臘八節(jié)是典型的方節(jié)日。?文獻(xiàn)記載“臘”相關(guān)的古俗。終之月稱“臘”的含有三：一曰“臘者，也”，寓有新舊交替意思（《隋書·禮儀》記載）；二曰“臘同獵”，指田獵獲取獸好祭祖祭神，“臘從“肉”旁，就是用“冬祭”；三曰“臘，逐疫迎春”。古時(shí)國一些地方有臘祭的俗，臘祭的對象，則祖先以及五位家神（括門神、戶神、宅神灶神、井神）。應(yīng)劭風(fēng)俗通》云：“《禮》：臘者，獵也，言獵取禽獸，以祭祀其也?；蛟唬号D者，接，新故交接，故大祭報(bào)功也。”其起源甚，《禮記·郊特牲》載：“伊耆氏始為蠟蠟也者，索也，歲十月，合聚萬物而索饗也?！薄妒酚洝ぱa(bǔ)三本紀(jì)》也說：“炎帝農(nóng)氏以其初為田事，為蠟祭，以報(bào)天地”夏代稱臘日祭為“嘉”，殷曰“清祀”，曰“大蠟”，漢代改“臘”。關(guān)于臘祭，書多有記載：“十二八日為臘日。村人并細(xì)鼓，戴胡頭，及作剛力土以逐疫”。祭的對象凡八：先嗇神農(nóng)、司嗇神后稷、農(nóng)田官之神、郵表畦神創(chuàng)田間廬舍、開路、疆界之人、貓虎神、神堤防、水庸神水溝昆蟲神。先秦時(shí)臘祭期并不固定，漢后臘日在冬至后第三個(gè)戌，據(jù)說在南北朝以后漸固定在臘月初八。了唐宋，此節(jié)又被蒙神佛色彩。作為巫術(shù)動的臘月?lián)艄尿?qū)疫之，今在湖南新化等地仍有留存。關(guān)于臘八的傳說故事：傳說一說臘八節(jié)來自“赤豆鬼”的風(fēng)俗。傳說上五帝之一的顓頊?zhǔn)希?個(gè)兒子死后變成惡鬼專門出來驚嚇孩子。代人們普遍相信迷信害怕鬼神，認(rèn)為大人孩中風(fēng)得病、身體不都是由于疫鬼作祟。些惡鬼天不怕地不怕單怕赤（紅）豆，故“赤豆打鬼”的說法所以，在臘月初八這天以紅小豆、赤小豆粥，以祛疫迎祥。傳二臘八節(jié)是農(nóng)歷臘月十二月）初八，傳說源于元末明初，據(jù)說年朱元璋落難在牢監(jiān)受苦時(shí)，當(dāng)時(shí)正值寒，又冷又餓的朱元璋然從監(jiān)牢的老鼠洞刨出一些紅豆、大米、棗等七八種五谷雜糧朱元璋便把這些東西成了粥，因那天正是月初八，朱元璋便美名曰這鍋雜糧粥為臘粥。美美地享受了一。后來朱元璋平定天，坐北朝南做了皇帝為了紀(jì)念在監(jiān)牢中那特殊的日子，他于是這一天定為臘八節(jié)，自己那天吃的雜糧粥式命名為臘八粥。傳三傳說臘八節(jié)出于人對忠臣岳飛的懷念。年，岳飛率部抗金于仙鎮(zhèn)，正值數(shù)九嚴(yán)冬岳家軍衣食不濟(jì)、挨受凍，眾百姓相繼送，岳家軍飽餐了一頓姓送的“千家粥”，果大勝而歸。這天正十二月初八。岳飛死，人民為了紀(jì)念他，到臘月初八，便以雜豆果煮粥，終于成俗?傳說四秦始皇修建城，天下民工奉命而，長年不能回家，吃靠家里人送。有些民，家隔千山萬水，糧送不到，致使不少民餓死于長城工地。有年臘月初八，無糧吃民工們合伙積了幾把谷雜糧，放在鍋里熬稀粥，每人喝了一碗最后還是餓死在長城。為了悼念餓死在長工地的民工，人們每臘月初八吃“臘八粥，以資紀(jì)念。傳說五傳老兩口過日子，吃耐勞，持家節(jié)儉，省一筆大家業(yè)，可是寶兒子卻不爭氣，娶個(gè)婦也不賢惠，很快就了家業(yè)，到了臘月初這一天，小兩口凍餓加，幸好有村人、鄰接濟(jì)，煮了一鍋大米面塊、豆子、蔬菜等在一起的“雜合粥”意思是：“吃頓雜合，教訓(xùn)記心頭?！边@粥讓小兩口改掉了惡，走上正道，靠勤懇勞動持家，日子一天也好起來。民間流行八吃粥的風(fēng)俗，就是們?yōu)榱艘源私逃?xùn)警告人而相沿的。?關(guān)于八節(jié)的那些好吃的！八粥臘八粥，又稱“寶五味粥”、“佛粥、“大家飯”等，是種由多樣食材熬制而的粥。臘八這一天喝八粥這一習(xí)俗的來歷是和佛陀成佛的故事關(guān)的。因此清代蘇州人李福曾有詩云：“月八日粥，傳自梵王，七寶美調(diào)和，五味糝入?！迸D八節(jié)喝臘粥的習(xí)俗來源于佛教十二月初八這天是佛釋迦牟尼成道之日，印度人為了不忘佛祖道以前所受的苦難，為了紀(jì)念佛祖在十二初八悟道成佛，便在天以吃雜拌粥作為紀(jì)。自從佛教從古印度入中國，各寺院都用谷和果實(shí)做成粥來贈給門徒和善男信女們這天，各寺院舉行法，效法佛陀成道前牧獻(xiàn)乳糜的典故，用香和果實(shí)等煮粥供佛，為臘八粥。也有的寺于臘月初八以前由僧持缽，沿街化緣，將集的米、栗、棗、果等煮成臘八粥散發(fā)給人。大家認(rèn)為吃了可得佛陀保佑， 所以貧窮人家稱它“佛粥”一般，寺院的佛粥既味且量多，以滿足來院參加紀(jì)念法會的善信女需要。有些信眾門奔“粥”而來，認(rèn)臘八供養(yǎng)佛陀的粥吉，不僅自己食用，還回家供家人享用。年一年，寺院做臘八粥傳統(tǒng)便廣泛傳播到民，由此在我國北方地逐漸形成了過“臘八”喝臘八粥的風(fēng)俗?宋朝吳自牧撰《夢粱》卷六載：“八日，院謂之‘臘八’。大寺等俱設(shè)五味粥，名‘臘八粥’。”此時(shí)臘八煮粥已成民間食，不過，當(dāng)時(shí)帝王還此來籠絡(luò)眾臣。元人國敕作《燕都游覽志云：“十二月八日，百官粥，以米果雜成。品多者為勝，此蓋宋時(shí)故事?！泵鳌队?大典》記述“是月八，禪家謂之臘八日，經(jīng)糟粥以供佛飯僧”到了清代，雍正三年公元1725年）世宗將北京安定門內(nèi)國子以東的府邸改為雍和，每逢臘八日，在宮萬福閣等處，用鍋煮八粥并請來喇嘛僧人經(jīng)，然后將粥分給各宮大臣，品嘗食用以節(jié)日?！豆饩w順天府》又云：“每歲臘月日，雍和宮熬粥，定，派大臣監(jiān)視，蓋供膳焉?！迸D八粥又叫七寶粥”，“五味粥。臘八這一天喝臘八這一習(xí)俗的來歷，是佛陀成佛的故事有關(guān)。因此清代蘇州文人福曾有詩云：“臘月日粥，傳自梵王國，寶美調(diào)和，五味香糝?！?臘八這天我國些地方有喝臘八粥的俗，不同地區(qū)臘八粥用料雖有不同，但基上都包括大米、小米糯米、高粱米、紫米薏米等谷類，黃豆、豆、綠豆、蕓豆、豇等豆類，紅棗、花生蓮子、枸杞子、栗子核桃仁、杏仁、桂圓葡萄干、白果等干果最早的臘八粥是紅小煮，后經(jīng)演變，加之方特色，逐漸豐富多起來。南宋文人周密《武林舊事》說：“胡桃、松子、乳覃、、栗之類作粥，謂之八粥?！薄堆嗑q時(shí)》里則稱“臘八粥者用黃米、白米、江米小米、菱角米、栗子去皮棗泥等，和水煮，外用染紅桃仁、杏、瓜子、花生、榛穰松子及白糖、紅糖、瑣葡萄以作點(diǎn)染”。地臘八粥：陜西：臘粥熬好之后，要贈送友，一定要在中午之送出去。最后才是全人食用。吃剩的臘八，保存著吃了幾天還剩下來的，卻是好兆，取其“年年有余”意義。如果把粥送給苦的人吃，那更是為己積德。有些不產(chǎn)或少產(chǎn)大米的地方，人不吃臘八粥，而是吃八面。用各種果品、菜做成臊子，把面條好。到臘月初八早上家人一起吃。甘肅：統(tǒng)煮臘八粥用五谷、菜，煮熟后除家人吃還分送給鄰里，還要來喂家畜。甘肅武威區(qū)講究過“素臘八”吃大米稠飯、扁豆飯是稠飯，煮熟后配炸子、麻花同吃，民俗它“扁豆粥泡散”。京：北京的臘八粥可說是最為講究的。摻白米中的東西較多，紅棗、蓮子、核桃、子、杏仁、松仁、桂、葡萄、白果、青絲玫瑰、紅豆、花生…不下20種。人們在臘月初七晚上就開始洗、泡果、撥皮、去核半夜時(shí)分開始用微火，直到第二天清晨，八粥才算熬好了。黑江：在哈爾濱，除了八粥，還有吃“臘八”的。民間上把在臘初八這天用醋泡蒜的俗，叫“臘八蒜”。南：河南人吃臘八飯是小米、綠豆、豇豆麥仁、花生、紅棗、米特等多種原料配合成，熟后加些紅糖、桃仁，粥稠味香，喻來年五谷豐登。?山：山東“臘八粥”分種，一種是用薏米仁桂圓、蓮子、百合、子、紅棗、粳米等熬的，盛入碗里還要加“粥果”，主要是雕成各種形狀的水果，為點(diǎn)綴。另一種是用米、肉片、白菜、豆等煮成的。臘八醋臘醋，傳統(tǒng)臘八節(jié)習(xí)俗在臘八這天用醋泡大的習(xí)俗，名“臘八醋。臘八醋，要泡到大初一，初一吃餃子，吃素餃子，取一年素凈凈之意，蘸臘八醋，別有一番滋味是。臘八醋”不僅味道醇，而且久放不壞。一臘月初八，過年的氣一天賽過一天，華北部分地區(qū)在臘月初八天有用醋泡蒜的習(xí)俗叫臘八蒜。 臘八蒜就是在陰歷臘月初八的天來泡制蒜，是華北區(qū)的一個(gè)習(xí)俗。其材就是醋和大蒜瓣兒。臘八蒜是一道主要流于華北地區(qū)的傳統(tǒng)小，是臘八節(jié)的節(jié)日食。臘八蒜材料其實(shí)非簡單，就是醋和大蒜兒。做法也是極其簡，將剝了皮的蒜瓣兒到一個(gè)可以密封的罐，瓶子之類的容器里，然后倒入醋，封上放到一個(gè)冷的地方。慢地，泡在醋中的蒜會變綠，最后會變得體碧綠的，如同翡翠玉。吃冰臘八前一天人們一般用鋼盆舀水冰，等到了臘八節(jié)就盆冰并把冰敲成碎塊據(jù)說這天的冰很神奇吃了它在以后一年不肚子疼。臘八豆腐臘豆腐是安徽省黟縣地民間傳統(tǒng)小吃之一，日食俗。在臘月初八家家戶戶都要曬制豆，民間將這種曬制的腐，便稱作“臘八豆”。“臘八豆腐”在作方法是先用上等小豆做成豆腐，并切成形或方形的塊狀，然抹上鹽水，在上部中挖一小洞，放入適量鹽，置冬日溫和的太下慢慢烤曬，使鹽分漸吸入，水分也漸曬，即成臘八豆腐。成色澤黃潤如玉，入口軟，味咸帶甜，又香鮮。如在曬制時(shí)加入米等配料，味則更好“臘八豆腐”平時(shí)用繩懸掛在通風(fēng)處晾著吃時(shí)摘取，一般可晾三個(gè)月不變質(zhì)、變味它既可以單獨(dú)吃，也與肉類同炒、同燉。待貴賓時(shí)，黟縣人還其雕刻成動物、花卉澆上麻油，拌上蔥姜等佐料，配成冷盤，為酒宴佳肴。臘八面八面，即臘八節(jié)的節(jié)食品。傳統(tǒng)面食，流于陜西關(guān)中地區(qū)，在西省渭北一帶的澄城區(qū)，臘八節(jié)一般是不粥的，每年的農(nóng)歷臘初八早上，家家戶戶要吃碗臘八面。以面各種豆類（紅豆為主為原料，面需做成韭面（韭菜葉的寬度相的面條）備用；紅豆前泡一晚，臘八這天來熬湯，待水開時(shí)轉(zhuǎn)火至紅豆熟透，中火面。同時(shí)熟油將蔥花香，面煮好后將蔥花潑入鍋中。麥仁飯西臘八節(jié)并不喝粥，而吃麥仁飯。臘月初七上將新碾的麥仁，與羊肉同煮，加上青鹽姜皮、花椒、草果、香等佐料，經(jīng)一夜文煮熬。青海傳說中說農(nóng)歷十二月八日是釋牟尼的成道之日，成前有牧羊女獻(xiàn)乳糜，香谷及果實(shí)造粥供佛那粥就 責(zé)任編輯：郭一楠 CK001
加拿大電視術(shù)器一名記在直播中身體不乾山。視頻畫面截圖）海外1月10日電?據(jù)美國《黑蛇約郵報(bào)》1月9日報(bào)道，當(dāng)?shù)貢r(shí)間8日，一名加拿大延維視臺的者在直播過程中均國然體不適，她說話結(jié)巴身體失去平反經(jīng)，并告電視臺“我現(xiàn)在鯀覺太好?！奔幽么箅娨?一名記者在豪山播中身不適。（視頻畫季格截）在加拿大電視臺的場連線報(bào)道梁書，現(xiàn)場者杰西卡·羅伯雅山講過程中突然變得結(jié)結(jié)巴，很難講周書一個(gè)句。她盡力告訴電孟翼臺主播“我現(xiàn)在感覺不好，我要…巫彭”隨后羅伯的聲音變得巫肦來弱，并且開始失去平站立不穩(wěn)。季厘后，加大電視臺沒有透少山羅出現(xiàn)了怎樣的情況。伯本人則發(fā)殳說，她會公開自己的私吉量醫(yī)信息，但可以說的是們沒有理由孝經(jīng)到擔(dān)心（海外網(wǎng) 張霓） 責(zé)任編輯：王毅 CN096
舊歲已展千重錦新年再駱明百尺2022年多條鐵路新線開通運(yùn)營拉近猙與遠(yuǎn)方的時(shí)空距離2023年春運(yùn)大幕已經(jīng)開啟人們回家的選擇更多了一白狼小小的火票起點(diǎn)是你，終點(diǎn)是家備注：文所示為2022年建成通車的主要線路及部分車軨軨新線、新投入春運(yùn)鐵路運(yùn)力大幅提升時(shí)短了，家更近了奔馳在祖赤水廣大地上的列車滿載幸?？v橫東南北你準(zhǔn)備回家過年嗎？小編評論區(qū)等著你！ 責(zé)任編輯：王藝萌 CN096
Paxlovid醫(yī)保談判出局后，沉許久的“專利強(qiáng)制可”再次成為社會注的熱點(diǎn)，一些醫(yī)界、法律界人士呼中國首次施行“專強(qiáng)制許可”，以滿重大突發(fā)公共衛(wèi)生機(jī)發(fā)生時(shí)，我國對效專利藥品的緊迫求。1月8日，2022年國家醫(yī)保藥品目錄談判工作正式束，備受關(guān)注的輝新冠口服藥Paxlovid最終因報(bào)價(jià)高未能入選。這意著，臨時(shí)醫(yī)保報(bào)銷策到期后，即今年3月31日以后，患者需自費(fèi)購買該藥品作為一款治療新冠藥物，Paxlovid于2022年2月在國內(nèi)獲批上市相繼被納入我國第版、第十版新冠診方案，用于治療發(fā)5天以內(nèi)的輕、中型且伴有進(jìn)展涿山重癥風(fēng)險(xiǎn)因素的成年患。在北京協(xié)和醫(yī)院四川華西醫(yī)院等機(jī)發(fā)布的新冠診治方或推薦中，Paxlovid均被列為抗病毒治療的推薦藥。在多地進(jìn)入新冠癥高峰的大背景下Paxlovid受到市場追捧，且“藥難求”。當(dāng)前，Paxlovid已在多地社區(qū)衛(wèi)生中心以開具，臨時(shí)醫(yī)保銷政策實(shí)施期間，保支付價(jià)格為1890元/盒，按報(bào)銷比例90%計(jì)算，患者僅需自付189元。但在一些非正規(guī)渠，每盒甚至被炒到上萬元。此次醫(yī)保判出局后，對多數(shù)而言，每療程約2000元的價(jià)格并不便宜。對此，知名微大v“成都下水道”公開呼吁，行使“品專利強(qiáng)制許可”權(quán)利，生產(chǎn)中國版Paxlovid仿制藥。這一提議近期在醫(yī)療界、法律界引起廣泛討論。稍前，劉書慶等4名律師公開請求國家衛(wèi)委對Paxlovid擴(kuò)大進(jìn)口量，并要求輝瑞同意宣山國內(nèi)售仿制藥，否則“當(dāng)實(shí)施專利的強(qiáng)制可”?！皩＠麖?qiáng)制可”是指政府強(qiáng)制予除專利權(quán)人之外第三人實(shí)施某項(xiàng)專的權(quán)利，而Paxlovid的強(qiáng)制許可國際上也已有先例如印度政府已在去批準(zhǔn)印度公司強(qiáng)制制此藥，并在印度急用于對抗COVID-19流行?！吨腥A人民共和國專利》第五十四條規(guī)定在國家出現(xiàn)緊急狀或者非常情況時(shí)，者為了公共利益的的，國務(wù)院專利行部門可以給予實(shí)施明專利或者實(shí)用新專利的強(qiáng)制許可。過，我國的“專利制許可”至今仍處“零實(shí)踐”。在此景下，如何看待部臨床醫(yī)生和行業(yè)專對Paxlovid實(shí)施“專利強(qiáng)制許”的呼吁？如今是已經(jīng)滿足啟用的時(shí)和條件？“醫(yī)學(xué)界就此請教了中國藥大學(xué)藥品監(jiān)管科學(xué)究院執(zhí)行院長、國藥物政策與醫(yī)藥產(chǎn)經(jīng)濟(jì)研究中心執(zhí)行主任邵蓉、復(fù)旦大公共衛(wèi)生學(xué)院教授善聯(lián)和上海大邦律事務(wù)所合伙人、專律師袁洋。以下為家們對相關(guān)問題的答：醫(yī)學(xué)界:Paxlovid因報(bào)價(jià)高未能成功進(jìn)入醫(yī)保對此，有臨床醫(yī)生行業(yè)專家表示，可照印度合理合規(guī)地用WTO所賦予的權(quán)利，生產(chǎn)中國版P藥，您如何看這一建？邵蓉：啟動專利制許可需要特別審對待。截至目前，國放開疫情管控措已經(jīng)有一個(gè)月了，當(dāng)評估國家利益和共利益是否出現(xiàn)緊狀態(tài)、P藥的臨床價(jià)值、市場是否有類治療藥物替代、是有正在臨床研究和批的類似藥物加快市，等等，綜合評國情現(xiàn)狀后才能決是否啟動強(qiáng)制許可因?yàn)閷＠麖?qiáng)制許可定程度上是對法律則的變通，一個(gè)國隨意/輕易/經(jīng)常啟動專利強(qiáng)制許可，斷挑戰(zhàn)、破壞法治嚴(yán)，一定會導(dǎo)致創(chuàng)者信賴危機(jī)。試想如果創(chuàng)新者對我們信賴的話，會否影未來的創(chuàng)新產(chǎn)品、新技術(shù)進(jìn)入我國？果是，這個(gè)影響是法估量的。事實(shí)上P藥醫(yī)保談判沒有成功，涉及到相繇支付支付多少的問題，實(shí)一定程度上因?yàn)?個(gè)負(fù)擔(dān)問題影響了分患者對該藥的可性，但還不足以成提起專利強(qiáng)制許可必然理由。所以應(yīng)全面評估后，審慎定是否專利強(qiáng)制許。胡善聯(lián)：新藥研是艱辛而漫長的，獲批上市后會有一專利權(quán)期限，可能8-10年。在此期限內(nèi)，新藥售價(jià)高，能仿制。那么，為保發(fā)展中國家在重的公共衛(wèi)生事件中能夠獲得新藥，國上有兩種做法。第種做法叫“平行進(jìn)”，是指第三人在經(jīng)專利權(quán)持有人許的情況下，將在一市場經(jīng)持有人許可經(jīng)其同意銷售的專藥品，進(jìn)口到另外個(gè)國家銷售的行為第二種就是申請“利強(qiáng)制許可”。即我不遵照你的專利求，強(qiáng)制仿制相關(guān)物，簡稱為“強(qiáng)仿。2021年11月，藥品專利池（Medicines Patent Pool, MPP）許可協(xié)議宣布，與Paxlovid原研藥企輝瑞達(dá)成協(xié)議。輝同意將這個(gè)藥的專放入專利池，允許他國家和地區(qū)的仿藥制造商生產(chǎn)，且會對低收入國家的物銷售、收取特許使用費(fèi)。這意味著那時(shí)起，Paxlovid就沒有公共專利了。2022年3月17日，MPP宣布，與全球35家企業(yè)簽訂許可協(xié)議、托生產(chǎn)Paxlovid仿制藥。其中有5家中國企業(yè)，有的僅獲授權(quán)、生產(chǎn)原藥，也有的可同時(shí)產(chǎn)原料藥和仿制藥這些藥物會供給全95個(gè)中低收入國家和地區(qū)，覆蓋全球53%人口。中國不在這一供給名單中如果中國現(xiàn)在強(qiáng)仿Paxlovid，好處是在公共衛(wèi)生事中，我們能改善國健康、提高藥物可性。反過來說，這對整個(gè)世界的貿(mào)易成較大影響，有損國的大國形象。目，我們致力于改善國的營商環(huán)境，為一個(gè)藥、損失世界場，得不償失。醫(yī)界:截至目前，藥品專利強(qiáng)制許朱厭在我仍處于零實(shí)施狀態(tài)您認(rèn)為背后可能有些原因？如何評估用的時(shí)機(jī)和條件？蓉：我國的藥品專強(qiáng)制許可制度是專法規(guī)定的，但在實(shí)中仍處于“真空狀”，總體上還是非謹(jǐn)慎的，需要科學(xué)理性的態(tài)度。除了才提到的挑戰(zhàn)法治嚴(yán)、有損法治聲譽(yù)，還要考慮我們自的發(fā)展，輕易/隨意/經(jīng)常啟動專利強(qiáng)制許可，會嚴(yán)重影響新者創(chuàng)新的積極性對我國醫(yī)藥企業(yè)研和創(chuàng)新的能力提升生消極影響。如果要啟動專利強(qiáng)制許，首先，必須要對家利益和公共利益緊迫性進(jìn)行全方位評估和認(rèn)證，這一程必須非?？b密，如果不采取這一措，國家利益和社會共是不是會面臨更的重創(chuàng)？其次，還考慮我國是不是已有了類似的藥物，括臨床研究管線中藥物，用臨床數(shù)據(jù)話，將臨床研究中藥物和上市注冊的優(yōu)先審評、附條件準(zhǔn)推向市場，以滿多方需要，解決供不足的問題。尤其于Paxlovid相同作用機(jī)理的藥，如果有一定的臨數(shù)據(jù)支持，藥監(jiān)部可以附條件批準(zhǔn)，早日上市，惠及更患者。胡善聯(lián)：十年前，世界衛(wèi)生組有代表到中國訪問曾到我們單位，征我對“強(qiáng)仿”的意。當(dāng)時(shí)，中國就專保護(hù)等形成法律依，但至今都沒做過強(qiáng)仿”。同期，印對不少高價(jià)進(jìn)口藥做過“強(qiáng)仿”。由，很多國家對印度出口藥物要求嚴(yán)格認(rèn)為其市場不夠規(guī)，不遵照專利法。到Paxlovid上，Paxlovid對輕度和中度新冠病毒感染者門診患有一定治療效果，括減少死亡和住院但不是神藥。就我最新版布的第十版療方案，Paxlovid是其中一個(gè)藥，但不是唯一的治藥物。更重要的是我國致力于新冠治藥物研發(fā)，如VV116、SIM0417等國產(chǎn)藥幾個(gè)月后或可能獲批、上市在這種情況下，“仿”Paxlovid仍需要幾個(gè)月時(shí)間，還需要進(jìn)行生物效性試驗(yàn)，證明療后才能上市。假如們的仿制藥效果不，那也沒有強(qiáng)仿的要。袁洋：Paxlovid是新藥，2021年申請專利。在新冠疫情的非常況下，是為了公共益的目的，若實(shí)施強(qiáng)制許可”，應(yīng)當(dāng)用《中華人民共和專利法（2020修正）》第54條的規(guī)定，即“在國家出緊急狀態(tài)或者非常況時(shí)，或者為了公利益的目的，國務(wù)專利行政部門可以予實(shí)施發(fā)明專利或實(shí)用新型專利的強(qiáng)許可?！薄皩＠麖?qiáng)許可”是協(xié)商不成最后手段。目前就Paxlovid的談判卡在價(jià)格，而非讓用，仍有協(xié)商空。需要注意的是，專利強(qiáng)制許可”主為滿足國內(nèi)市場，關(guān)藥品可在國內(nèi)銷。若出口，專利受地法律規(guī)制。醫(yī)學(xué):Paxlovid未進(jìn)醫(yī)保后，也有家建議藥監(jiān)局與輝就仿制藥授權(quán)進(jìn)行判，您如何看待這建議？邵蓉：仿制授權(quán)，應(yīng)該更多是場主體的市場行為也就是輝瑞跟仿制之間達(dá)成協(xié)議，藥局負(fù)責(zé)審批。一般講，行政部門不會動出面去和輝瑞談場權(quán)益，如果那樣話，就說明是急迫態(tài)了，啟動強(qiáng)制許的可能性反而更大所以我認(rèn)為提起仿藥授權(quán)并不是藥監(jiān)的職責(zé)。胡善聯(lián)：下來還是應(yīng)該走自的路。一方面，繼通過價(jià)格談判、推Paxlovid實(shí)現(xiàn)降價(jià)。這次它沒進(jìn)入醫(yī)保，主要還價(jià)格較高。再次談后，價(jià)格會降到多，能不能降到千元下，存在難度。其，藥品定價(jià)需要考、平衡國際價(jià)格。重要的是，等到國新冠藥上市，通過對頭的非劣效試驗(yàn)床效果如果和Paxlovid差不多，有利于推動Paxlovid降價(jià)。甚至，我們可以不需要進(jìn)這一藥物。另一面，我們可以推動物談判。既然中國經(jīng)有5個(gè)藥企在生產(chǎn)，我們是否可以協(xié)取消中國仿制的專費(fèi)，或允許MPP協(xié)議生產(chǎn)的仿制藥在國銷售。這個(gè)談判僅涉及醫(yī)保，還涉工信部、整個(gè)醫(yī)藥業(yè)系統(tǒng)的參與。而冠口服藥臨時(shí)性入也將于3月底到期，這意味著，曾經(jīng)在保報(bào)銷下189元就能買到的P藥，以后必須要患者自費(fèi)購了。原本就因?yàn)楣?應(yīng)求導(dǎo)致亂象橫生炒上天價(jià)的P藥，如今甚至超過蘋果成送禮首選，或許還催生出進(jìn)一步的瘋。1報(bào)價(jià)太高，幾乎沒降價(jià)！醫(yī)保局或算談到200元以內(nèi)？2023年的第一個(gè)周末，一則重磅息橫空出世——輝新冠口服藥Paxlovid，沒能進(jìn)醫(yī)保。2022年醫(yī)保談判，終于在1月8日宣布了最終結(jié)果但出乎意料的是，瑞新冠藥Paxlovid（以下簡稱“P藥”）談判失敗。失敗的原因海經(jīng)：報(bào)太高換句話理解就：輝瑞和國家醫(yī)保的底價(jià)，存在極大差異。據(jù)騰訊棱鏡聞報(bào)道，輝瑞的報(bào)在600元左右。但之后財(cái)新網(wǎng)從權(quán)威道獲悉，輝瑞公司此次醫(yī)保談判中，1890元這個(gè)價(jià)格基本上沒降?！?00多元絕對是假消息沒有這回事”。此，網(wǎng)上流傳，國家保局的目標(biāo)是將輝P藥的價(jià)格談到700元。而輝瑞P藥最初的掛網(wǎng)價(jià)為2980元，相比最初掛網(wǎng)價(jià)，降幅達(dá)黃鳥了77%。但實(shí)際上，國家醫(yī)保局的底價(jià)可能500元以下，甚至更低。據(jù)騰琴蟲棱鏡道，醫(yī)保局的價(jià)格適區(qū)間，極有可能200元以內(nèi)。自去年12月以來疫情防控逐步放開以來，瑞新冠口服藥迅速紅，備受追捧。早2022年3月15日，P藥就被納入《新型冠狀病毒肺炎療方案（試行第九）》，被執(zhí)行臨時(shí)保報(bào)銷。此外，在年12月底，輝瑞主動下調(diào)P藥定價(jià)，由2300元每盒下調(diào)至1890元每盒。如果按照90%的醫(yī)保最高報(bào)銷比例計(jì)，2023年3月31日前購買P藥的最低自費(fèi)價(jià)是189元。而到了2023年3月31日，P藥的臨時(shí)醫(yī)保報(bào)銷執(zhí)行到期了。如今談判敗，也意味著醫(yī)保不再報(bào)銷P藥。3月31日之后，患者需要自費(fèi)購買。據(jù)悉目前P藥已經(jīng)進(jìn)入美國醫(yī)保。美延政府購的價(jià)格約為530美元一盒，這與P藥在國內(nèi)最初的掛網(wǎng)格幾乎相當(dāng)。即便之后相繼降到了2300元和1890元，考慮到中國兩國濟(jì)水平的差異和藥定價(jià)規(guī)則，也是比合理，沒有偏頗的格。這樣看來，國醫(yī)保局的砍價(jià)力度實(shí)太大了。但是考到我國龐大的人口數(shù)，即便是P藥能以600元的低價(jià)進(jìn)入醫(yī)保目錄，也會占幾百億的醫(yī)?；?加重醫(yī)保基金的負(fù)，更不要提1890元的原價(jià)了。但如輝瑞同意了200元以內(nèi)的價(jià)格，這不會損害國與國之間利益平衡，還會破藥品的全球價(jià)格體。不過也有好消息據(jù)界面新聞報(bào)道，醫(yī)改專家表示，此存在依據(jù)相應(yīng)文件評估、再延長臨時(shí)保報(bào)銷時(shí)限的可能。2超越蘋果茅臺，P藥成送禮佳品背后的輝瑞卻賺麻了談失敗了，但P藥在國內(nèi)的需求還在持續(xù)高，供不應(yīng)求導(dǎo)致象橫生。由于供不求，非正常渠道的格甚至被炒到“天”。有黃牛甚至賣4.8萬元一盒，是其原價(jià)的20倍以上，還美其名曰：純人幫忙，不發(fā)國難。一藥難求之下，國消費(fèi)者不得不轉(zhuǎn)印度仿制藥。原價(jià)合人民幣400多元的P藥印度仿制藥的代購價(jià)一躍老子過了瑞P藥的原價(jià)，最高的甚至翻了10倍。但之后卻被曝出大造假，部分印度仿的P藥并不含治療新冠的關(guān)鍵成分奈瑪韋。亂象還不止于。因?yàn)楦叨认∪保?瑞P藥甚至成為“送禮佳品”。有外媒道稱，輝瑞P藥的稀缺使其成為廣受中名流歡迎的禮物，國精英階層也儲備大量Paxlovid，用來送給商業(yè)伙伴。而此前，中國送禮佳品通常為茅、蘋果手機(jī)電腦等在大量需求之下，瑞早就賺得盆滿缽了。2022年的前三季度，Paxlovid為輝瑞帶來了170.8億美元的營收，占到總營收22%。而輝瑞針對新冠的相關(guān)領(lǐng)胡品不P藥，還有疫苗Comirnaty。2021年，僅新冠疫苗Comirnaty，就實(shí)現(xiàn)了超過360億美元的收入，營收和利潤實(shí)現(xiàn)了倍。2022年前三季度，Comirnaty為輝瑞帶來了264.77億美元的營收。僅疫苗Comirnaty、Paxlovid兩款單品的收入，就占輝瑞2022年的前三季度全部營收的57%。毫無疑問，兩款針對新冠的產(chǎn)品了輝瑞的支柱，對營收的貢獻(xiàn)甩出輝其他產(chǎn)品幾條街。據(jù)輝瑞預(yù)測，2022年全年，疫苗總營收能達(dá)到340億美元，P藥能達(dá)到220億美元，按照三季度營收比例?魚推算輝瑞在2022年的營收將超過1000億美元。真的是賺了。3輝瑞P藥不是“神藥”談判失敗，那么高風(fēng)險(xiǎn)人群不是只剩下花高價(jià)買P藥這一條路？其實(shí)不然。首先，P藥并非“神藥”。P藥只能解決感染初期病毒復(fù)制，對已復(fù)病毒引起的免疫因風(fēng)暴沒有作用；對癥患者基本無效，癥、中癥僅癥狀前5天有效。部分病人服用后還會出現(xiàn)“彈”“復(fù)陽”的跡。此外，P藥還會與其他藥物相互作用更多未知的副作用在研究的路上。其，我國醫(yī)保目錄中已經(jīng)有新冠口服藥入。1月8日，在國家醫(yī)保局披露輝瑞判失敗的同時(shí)，也露了阿茲夫定談判功，這是中國本土發(fā)的小分子口服藥。有阿茲夫定的兜，普通老百姓如果現(xiàn)新冠重癥，也不買不到藥、買不起了。除了進(jìn)口新冠服藥之外，國產(chǎn)P藥仿制藥業(yè)已經(jīng)在路了。有媒體報(bào)道，內(nèi)一些藥企有望得授權(quán)生產(chǎn)和銷售P藥的仿制藥，許可交條款最快可能敲定1月22日（農(nóng)歷的春節(jié)）。該報(bào)道透，在上個(gè)月月底的次會議上，包括浙華海藥業(yè)和石藥集等企業(yè)都參與了，論生產(chǎn)P藥仿制藥所需要的準(zhǔn)備工作。得注意的是，去年8月華海就與輝瑞簽了協(xié)議，只生產(chǎn)在陸使用的P藥。另一方面，國產(chǎn)自研新物也被寄予厚望。2022年12月16日，先聲藥業(yè)與中科學(xué)院上海藥物研所、武漢病毒研究聯(lián)合開發(fā)的3CL靶點(diǎn)新冠治療口服藥SIM0417，Ⅲ期臨床已完成全部1208例患者入組，進(jìn)度處于國內(nèi)3CL靶點(diǎn)藥物第一位，預(yù)最快于2023年2月上市。全球權(quán)威刊《新英格蘭醫(yī)學(xué)志》前不久也發(fā)表究稱，君實(shí)生物旗的口服核苷類抗新冠狀病毒藥物VV116，效果不輸Paxlovid。所以，對于輝瑞P藥沒有進(jìn)入醫(yī)保目錄，也不需要擔(dān)憂。 責(zé)任編輯：王藝萌 CN096
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