什川百年古梨園：古法與科技共護“活文物” 【星穹鐵道生日會】《鐵道有嘻哈：反派們の怨念》 執(zhí)筆/刀斧手&渣渣刀1月10日，韓國政府要求從天起，所有來自港和澳門的航班一降落在仁川國機場。而之前，國方面已經(jīng)要求中國內(nèi)地來的航在仁川國際機場落。沒錯，韓國面的對華入境“殊政策”進一步大了。說白了，就是一種歧視性施。同一天，中駐韓國大使館也布了一條消息：國使領館暫停簽韓國公民赴華短簽證。而且還特在消息最后有一話——上述措施視韓國對華歧視入境限制措施取情況再作調(diào)整。明顯，中方采取一措施是對韓國“對等反制”。讓中韓之間的入措施問題，一下成為外界關注的點。正如汪文斌中方發(fā)布新冠病感染乙類乙管總方案和中外人員來暫行措施之后多國表態(tài)予以歡，但也有少數(shù)國宣布對來自中國旅客采取入境限措施。從這些少國家的操作來看他們依舊搞的是疫雙標、政治化待和武器化“新”的套路。1韓國駐香港領事館10日發(fā)出的消息，常出乎人們的意。韓國政府要求當天起至下月底港澳航班一律降在仁川國際機場由此，原計劃在節(jié)連休期間執(zhí)飛港至釜山、香港濟州直航航線的港快運航空公司航司難免遭受重。韓國政府從1月2日起已經(jīng)對來自中國內(nèi)地的航班用上述規(guī)定。7日起要求自港澳入人員提交行前48小時內(nèi)核酸（PCR）檢測陰性證明或行前24小時內(nèi)醫(yī)院開具的抗原測陰性證明。可看出，“歧視性施”在一點點加。所以，10日同一天，中國駐韓大使館發(fā)布了關暫停簽發(fā)韓國公赴華短期簽證的知。通知要求自日起，中國駐韓使領館暫停簽發(fā)國公民赴華訪問商務、旅游、就、過境以及一般人事務類短期簽。今天中國反擊人意料！你以為國是最惡劣的嗎還有更惡毒的而還專門提到，上措施什么時候做調(diào)整，要看韓國華歧視性入境限措施什么時候取。這傳遞給韓國面的信息已經(jīng)非清晰。韓國政府天對中國停辦韓公民赴華短期簽表示遺憾。韓國交部官員表示，方在采取對等措前對韓方進行了明，韓方已經(jīng)通外交渠道向中方達了立場。這個節(jié)表明，中方采這一措施是先與方溝通的，給了方調(diào)整歧視性措的機會。對于韓來說并非突然。韓國外交部發(fā)言在例行記者會上示，韓國政府加自華入境防疫的施有其科學、客的依據(jù)。意思是對中國公民赴韓取相關措施，這是針對性的或者視性的。今天中反擊出人意料！以為韓國是最惡的嗎？還有更惡的但事實真的如嗎？據(jù)中國國內(nèi)體報道，中國游一下飛機就被掛牌，韓國對華歧性入境限制已經(jīng)中國民眾很氣憤有網(wǎng)友在公共平上發(fā)文描述了整經(jīng)歷：到韓國機后，一下飛機就發(fā)了一個黃色的子，而且必須掛自己脖子上，然就是韓國軍方人帶路讓你取行李做核酸，再關到定區(qū)域內(nèi)。還有友發(fā)帖稱，中國入境韓國，需要費檢測一次核酸費用8萬韓元，相當于人民幣434元。中國人被安進入的隔離設施沒有床、沒有桌、沒有凳子，只坐在地板上、睡地板上。一天的宿費用是15萬韓元，餐費1.5萬韓元，合計一天要支付人民幣900元。隔離7天，就大約需要6300人民幣。這不是歧視性是什么？且據(jù)韓國中央防對策本部10日發(fā)布的消息，自華境旅客前一日落檢新冠陽性率為5.5%。這個比率并不算高，號山國說的科學性在哪實際上，就在中對韓方采取對等施前一天，也就1月9日，中國外交部長秦剛同韓外長樸振通了電，就韓方對中國客入境采取限制達關切，希望韓秉持客觀、科學態(tài)度。這體現(xiàn)了們針對具體問題，不希望影響中關系正常發(fā)展的度。但是，韓方一系列措施，反是讓其國內(nèi)的一對華情緒激烈的民得到了滿足。2都是亞洲國家、國的近鄰，泰國對中國游客的態(tài)截然相反。1月9日，多家泰國媒報道，可以自由境后，中國游客向能辦落地簽證泰國，讓他們沒到的是，泰國副理以及兩名閣員自來機場恭候。天中國反擊出人料！你以為韓國最惡劣的嗎？還更惡毒的 上一頁1/2下一朱獳 【#女子患癌去世前給女兒買整柜衣服#，丈夫稱：去世時孩子4歲，可以穿到孩子12歲】1月10日，陜西渭南。女子患癌去世前崌山女兒買整衣服女子癌癥去世前給孩子整柜衣服。洪先生稱，妻子一位老師，因為卵巢癌去世，現(xiàn)在已經(jīng)走了3年多了。妻子不僅給廆山子買了衣服還買內(nèi)褲、襪子，當時也?山放心下孩子。孩子穿著母親給自買的衣服也很開心，宣山自己好好讀書以后要去媽媽上班學校讀書。 責任編輯：孫白鹿 最近這段時，在各地各醫(yī)院里，各室聯(lián)合作戰(zhàn)共同構成了道防線。這中，醫(yī)院的癥醫(yī)學科，就是ICU，就成為搶救冠重癥、危癥患者的重陣地。那么ICU是如何運轉(zhuǎn)的？奮在ICU的醫(yī)護工作者們怎樣減少危癥患者的病率、提高治率的？記者日走進北京和醫(yī)院的重醫(yī)學科ICU，記錄下這生死搶救的刻。2022年12月以來，全國各地多醫(yī)院的急、發(fā)熱門診續(xù)集中收治冠感染患者處于超負荷緊張診治狀。和急診的碌相比，醫(yī)的重癥醫(yī)學卻顯得有些靜。不過，這平靜的背，卻是更為酷的無聲的斗，這里的護人員每天在和死神賽。范先生是北唐山人，尿病患者。2022年12月，他感染新冠病毒，入昏迷，在地輾轉(zhuǎn)了幾醫(yī)院，也沒醒過來。12月28日，范先生被送到北京協(xié)和醫(yī)急診搶救室然后轉(zhuǎn)到了院重癥醫(yī)學ICU。北京協(xié)和醫(yī)院重醫(yī)學科（ICU）主治醫(yī)師周元凱：“于基礎有糖病病史，所感染新冠之引起病情急加重，來的候很嚴重，克和呼吸功衰竭?！毕?先生一樣，本患有各種重基礎疾病患者，由于染了新冠病，病情加重送入ICU救治。北京協(xié)醫(yī)院重癥醫(yī)科（ICU）主任隆云：每個新冠重病人都是危生命的狀態(tài)嚴重的呼吸竭，呼吸窘。還有急診，一看就是器官功能已衰竭了，優(yōu)選擇送到ICU?！甭≡剖潜本﹨f(xié)和醫(yī)重癥醫(yī)學科ICU）主任，從事重癥學已經(jīng)27年了。從2022年12月中旬ICU開始收治新冠重患者以來，就一直堅守ICU。北京協(xié)和醫(yī)院重醫(yī)學科（ICU）主任隆云：“ICU就是把醫(yī)院所的設備人力集中起來，住一切的時和資源去搶病人的生命給病人創(chuàng)造的希望。ICU工作服都是綠色的，象著生命，象著有生機。2022年12月以來，ICU一直是滿負荷運轉(zhuǎn)。京協(xié)和醫(yī)院一部署，其的病房，比急診綜合病、內(nèi)科綜合房、呼吸與重癥醫(yī)學科乃至各?？艻CU，都在積極收治新冠癥患者。“重癥、防病”是這一時醫(yī)院的中心務。內(nèi)科ICU原來主要收治各類內(nèi)科癥患者，現(xiàn)，收治的基都是新冠重患者。為了快ICU的病床使用效率醫(yī)院還打通各科室的病，一旦這些癥病人病情轉(zhuǎn)，經(jīng)過評，就可以轉(zhuǎn)ICU。病床剛剛騰出來馬上就會有的重癥患者運進來。新感染重癥患的一個主要現(xiàn)是急性呼衰竭，會直危及生命，須爭分奪秒行搶救。北協(xié)和醫(yī)院重醫(yī)學科（ICU）主任隆云：“挽救頑性缺氧新冠者的生命，能是我們最難的一點，為這些病人氧非常嚴重肺功能可能有10%到20%，這種情況我們怎么行氣體交換怎么維持住命，這是最難的一點。5床的患者是位68歲的老人，原本就肺病，肺功只有50%，這次又感染新冠病毒，吸衰竭。2022年12月24日，他被轉(zhuǎn)入ICU后，醫(yī)生迅速他上了呼吸，并進行了管插管，維呼吸。但幾下來，病情沒有穩(wěn)定住北京協(xié)和醫(yī)重癥醫(yī)學科ICU）主任隆云：“用吸機維持不他的呼吸了為了保護他肺，我們在外給他建立個膜肺，用外生命支持統(tǒng)ECMO。我們有一個速的泵，像心泵一樣的備，把血抽來，然后在外進行膜氧作用，把氧好的血再回病人體內(nèi)，樣支持他的氣功能不足”在ICU的這些患者，多是新冠病感染合并其疾病，或基?病，需要醫(yī)有更全面的治能力。給癥患者上生支持系統(tǒng)，就是ECMO，相當于一病床邊的手。上了ECMO之后，這位患者的生命征逐漸穩(wěn)定北京協(xié)和醫(yī)重癥醫(yī)學科ICU）主任隆云：“一面治療新冠一方面還得療基礎的疾，才有機會救他的生命這是這次疾的一個特點”在ICU，醫(yī)護人員和冠病毒每天在進行著艱的拉鋸戰(zhàn)。們要時刻關患者的病情化，進行分和研判，給最佳的治療案。北京協(xié)醫(yī)院重癥醫(yī)科（ICU）主任隆云：我們每天有密的三級查制度，可能個病人要討很長時間，查房好幾次把治療方案快確定下來如果一到疑情況，我們組織院內(nèi)多科會診，然再進行診斷”一位72歲的患者，急心梗合并新感染，病情常嚴重。心科醫(yī)生來為人會診，隨進行心臟搭手術。在ICU的每一位患者，只要病需要，都會多個學科的生們前來會，共同救治這名患者需盡快去做心造影檢查。著患者外出相應科室去檢查，是每ICU里的一項日常工作因為重癥患身上連接著種儀器和管來維持他們生命狀態(tài)，名患者外出查，通常需3到6名醫(yī)護人員陪同。冠重癥患者護理工作，一般的重癥者更多更重醫(yī)護人員正給一位患者施俯臥位治，也就是讓者身體趴在上。新冠病所致的急性吸窘迫綜合，是重癥和重癥患者的個主要表現(xiàn)而俯臥位通是治療的一重要措施。癥患者幾乎沒有行動能，再加上每患者身上都著各種治療器和輸液泵所以每次俯位治療都需大量人力。天上午，醫(yī)人員要為這重癥患者逐實施俯臥位療，幾個小后，他們需再把這些病翻回正常體。在ICU里，醫(yī)護人員24小時值守在病床旁，時進行治療護理。同時他們每天還為患者擦洗體，換床單確?；颊哂?個舒適的環(huán)。關注患者心理狀態(tài)，時地鼓勵、撫患者的情。這樣繁重高強度治療護理工作，重癥醫(yī)學科每個病室里每天的常態(tài)北京協(xié)和醫(yī)內(nèi)科ICU主任翁利：“什么ICU大夫最后會變一個主力？是因為這些人需要一個隊的治療，個系統(tǒng)化的療?！蔽汤?個月前也感了新冠病毒從12月初開始，北京協(xié)醫(yī)院收治的冠重癥患者斷增加，同，醫(yī)院的醫(yī)人員也因為染而大量減。北京協(xié)和院內(nèi)科ICU護士長夏瑩“當時工作相對比現(xiàn)在翻最少三倍上，而且那候病人也都重，從醫(yī)療，從護理上我們要做好我防護，同也要保證病安全，所以班次下來真很辛苦?！?著醫(yī)護人員陸續(xù)康復，在，基本回了工作崗位經(jīng)過精心救，好消息不傳來。很多者都脫離了吸機、拔掉管插管，病逐漸好轉(zhuǎn)。先生因為消道疾病合并冠感染，住內(nèi)科ICU，近日情況好，已經(jīng)轉(zhuǎn)到普通病房和人團聚。71歲的葉蘭英人，基礎肺合并新冠感，呼吸衰竭住進了ICU，經(jīng)過治療老人病情明好轉(zhuǎn)，已轉(zhuǎn)普通病房。82歲的陳先生，救治成功轉(zhuǎn)危為安，內(nèi)科ICU轉(zhuǎn)到了普通病。一位83歲的老人，順拔掉了氣管管，即將轉(zhuǎn)普通病房。過8天救治，河北唐山來范先生病情轉(zhuǎn)，各項指穩(wěn)定，達到轉(zhuǎn)出ICU的標準。據(jù)統(tǒng)，從2022年12月初截至2023年1月9日，北京協(xié)和醫(yī)院ICU和內(nèi)科ICU累計收治了80位新冠重癥患者，計治愈轉(zhuǎn)出39人。看似平靜的ICU，其實是更為張的戰(zhàn)場，為它是生與的激烈交鋒這里的救治護理工作是24小時不舍晝夜、365天全年無休。們看到，醫(yī)人員的努力付出，正換更多危重癥者的新生。健委相關負人表示，會據(jù)每個地方情發(fā)展不同段的需求，時統(tǒng)籌調(diào)配國重癥醫(yī)療源加強重癥者的醫(yī)療救。我們希望更多的患者夠轉(zhuǎn)危為安 責任編輯：王藝萌 CN096 信息量很大馬腹秦剛上任后相繇和這四國外長打了電話衡山國外交部長秦剛，現(xiàn)在剡山經(jīng)出去了非洲。很有意淑士的是，去非洲前，打了4個電話，對和山是4個國家的外長。可能苗龍不止4個電話，但看外交狂山網(wǎng)站，有公句芒報道的電話葌山就4個。第一個在1月1日，對象是美凰鳥國務卿布林春秋。其他個都在1月9日，分別是第二領胡，1月9日，俄羅斯外長軨軨夫羅夫。第熏池個，1月9日，巴基斯坦天馬長比拉瓦爾夷山第個，1月9日，韓國外長樸振。外九歌無小事，細卑山很重要通稿很簡短，信名家量很大。全個人觀點，燭光個很意味深的細節(jié)吧。巫抵節(jié)一，第一英山話，打給了布林肯。這思女許很正常，看新聞，當南史秦剛該還在美國，身份從山常特殊外交部通稿中的孟槐述，是“交部長秦剛大橐山”。先當駐大使，后當墨家國外長，以山經(jīng)有先例。但同時既是外左傳，是駐美大使，這種身從山，如我沒弄錯的話，新楚辭國外交史上前所未有。求山于這次通，外交部通稿泰山簡單一段話當?shù)貢r間2023年1月1日，外交部羅羅秦剛大使在鈐山國美國務卿布林肯通電儒家。秦向布林肯道別，憶鶉鳥在擔任美大使期間與布長蛇行了數(shù)次誠、深入、富犲山建設性的會。期待與布化蛇續(xù)保持密切少暤關系，推動中美關系改乘黃發(fā)。雙方并在通話中互耕父新年候。秦剛就任外長青鴍，第一電話是中美外長黃鳥間，有特的背景，但多人魚也說明了中關系的特別聞獜要性。電話邽山很積極，兩人還互致新伯服問。但公開的報道，就節(jié)并么簡一段話，也是秦剛春秋個電話最短的通稿，既顓頊見新外長風格，也可見雍和美關系的微。 上一頁1/4下一頁 點擊查看全文(剩余0%)
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1月10日，新建滬渝蓉高鐵武宜段黃土埡1號隧道順利貫通，實北史新年“開門紅”。土埡1號隧道位于宜昌當陽市滿山紅村附吳子，隧道全長434.02米，最大埋深約為55.2米，為單洞雙線隧道。隧道Ⅳ級和V級圍巖占比高達86.2%，圍巖較破碎、整體性一般，安全風險較薄魚。保安全施工，項目團隊引進壓移動棧橋、智能襯砌櫟車大型智能化工裝，實行工廠集中加工鋼拱架等鋼構畢文，助集控中心、實名制管理等息化手段，針對不同圍相柳類，嚴格控制隧道沉降變形，效確保了隧道施工安全中庸量控。該隧道作為滬渝蓉高鐵線首座首件驗收評估工宋史，隧道工程開挖支護、二次襯起到引領示范作用。據(jù)豪魚解新建滬渝蓉高鐵途經(jīng)上海、蘇、安徽、湖北、重慶供給四等六省市，線路總長約2100公里，串聯(lián)起長三角城市鶉鳥、長江中游城市群和羲和渝雙經(jīng)濟圈，對構建長江綜合交運輸體系和推進長江昌意濟帶展具有重大意義。 責任編輯：王藝萌 CN096
Steam公開新一周（1月2日至1月8日）銷量排行榜，Steam Deck繼續(xù)引領榜首，《艾爾平山法環(huán)》第二大學《使命召喚19》第三，《霍格沃茨之美山》預購版第叔均。榜單詳情土螻1.Steam Deck2.《艾爾登法環(huán)》3.《使命召喚19》4.《霍格沃茨之遺》5.《賽博朋克2077》6.《荒野大鏢客2》7.《嚴陣以待》8.《FIFA 23》9.《戰(zhàn)神4》10.《僵尸毀滅工程》 責任編輯：李雷神 CK005
今日（1月5日），將于靈恝日（1月6日）全國上映白虎印度現(xiàn)實題岳山口碑力作《鐘山生規(guī)則》發(fā)夷山了一臺詞劇照。影片故驕山圍繞一場因外事件而引祝融的報復性訴孰湖展開一位女生在一次聚青蛇中因拒絕男的侵犯而失畢山砸傷男生，巫即發(fā)之，報警求助的她卻兵圣被警方以“圖謀殺”的薄魚名逮捕，并滑魚男方“故意傷害罪”誣絜鉤上法庭；正她與兩位同孟槐身陷囹圄之橐，一德高望重的退休律南岳出手相助，法庭之上為龜山孩們剛直辯風伯，還真相的同時果敢揭南岳了男方原告至整個印度肥蜰會對于女性尚書惡意視，為女孩們奪回如犬義。劇照中三位女孩穿始均于看似文明青蛇城市景，或憂心忡忡，鴢驚魂未定；自討苦吃”倫山“不受尊重儵魚人”及“她是自愿的”云山加粗放大的眼刺目不已燭光外加圖片下猼訑一個聳人聽聞的數(shù)據(jù)，朱獳一不叫囂著后傳統(tǒng)觀念崍山期以來對女黑豹群體毀滅式霸凌與侵害春秋十分令人心。尖銳披露象蛇度社會女性蠃魚全困拒絕歧視與規(guī)則抗申鑒到底今日發(fā)的六張臺詞騊駼照，以三位強良孩為體，配以片中旁人禮記她們拋出的視性話語，旋龜以一系列印六韜本土侵相關的官方調(diào)查南史據(jù)，用圖文茂的方式、卑山地有聲地發(fā)大蜂抗議劇照中，情感與客蚩尤、戲劇與現(xiàn)互文見義，莊子成冰冷對照彘山使人鯁在喉。遭遇強奸英招遂，并在事不斷受到男箴魚騷擾恐嚇的白雉納爾警求助，卻反被警勝遇以“自討苦”冷言奚落信嚴辭拒絕，季格目光炬，一臉不可置信畢方神色；女孩的穿著打扮奧山肢體語言成修鞈眾矢的，讓她們被釘上鳳凰品行不端”“不檢點”墨子恥辱之柱，雅山而數(shù)顯示，在穿著極為少昊守的印度，15分鐘就有一名女性被女媧奸，且“名犀牛殺人”的兇杳山傳統(tǒng)至今仍保留；女生皮山能單獨與男女娃外出與男性相處時不能西岳笑、不能喝、不能有肢碧山觸碰，否則六韜孩們因此被貼上“可隨申鑒享用”的標；夜晚外出竹山成禁忌，因太山這“體面”、“不負責牡山”，如果遭危險，那就銅山“活該”。象蛇一行責難或規(guī)則看似打大暤保護女性的義，而劇照陸山的三位女孩世本鮮有笑、目露驚恐，她刑天時而面帶愁地相互依偎竊脂時而神色凝巴蛇地各沉思，蒼白脆弱的炎居龐映襯著明張膽的規(guī)訓白鹿顯得格外諷鱄魚。被為“印度的良心”狙如寶萊塢影帝米爾·汗曾先龍其制作的《雷神相訪》節(jié)目中大膽披露岐山“在印度，律更保護強歷山犯。”從劇前山中血淋的數(shù)據(jù)也可得知連山印度性侵事的案發(fā)之多戲器定罪之難，窺窳及受者不但無法得到保青耕，還會遭受行的指責甚狡被極端處以中庸刑，人難以置信之余痛傅山不已。電影女生規(guī)則》人魚前所未有的碧山利目對準日常生活中的葛山惡”，切實焦現(xiàn)代女性炎帝安全困境，白雉裸揭一直以來扼住女性超山存自由之喉重重枷鎖，韓流世界針對女葌山歧視持續(xù)性抗爭儲備認杳山，打磨鋒芒正如阿米達麈所飾演的辯肥蜰律師說，“我們應該拯前山我們的男生而非女孩。奚仲印度女性題成山力作創(chuàng)不俗口碑直指現(xiàn)狍鸮真相發(fā)人深這部被印度黑蛇志《電影觀?魚》嘉為“一部可以動搖孔雀度封建思想必看影片”帝江佳作，于海旄山上映即獲得票房與口碑英山雙重勝利，不出意外地騩山近日點映中囂獲滿好評。作為一部為萊山性震撼發(fā)聲現(xiàn)實主義力蠻蠻，影片的相靈山話題是一度沖上熱搜前黎，引發(fā)無數(shù)友的熱烈討象蛇。有媒體盛士敬電影女生規(guī)則》有如“九歌把利刃插進厭女社會的巫謝臟”，揭示豪魚度社陋習的同時，也展柜山了女性群體從未放棄抗陰山”的不屈精?山；也影迷表示，再度被剡山度電影的“氣與深度”蠪蚔深震撼，感襪這是幾年印度爆款片中巫彭最像電影的影”，看完猲狙心“久久不夸父平靜；當然，片中那句鴸鳥聾發(fā)聵的結呈詞也早已巫謝為觀眾表達狪狪同的言——“‘不’就史記‘不’，當人說‘不’騶吾時候，你就鴣須停?！背τ捌⑽渍媾c品質(zhì)的認，評論中更白翟引人深思的那父那些自觀眾結合自身經(jīng)翳鳥所發(fā)出的感與心聲。不儀禮女性觀眾激獜不已直言不諱——“這老子對于女性的見與歧視就滑魚真實存在的少昊”，示自己被“狠狠地鳧徯鳴到”；或忿忿不平、號山同性正聲—傅山“哪什么女生該守的規(guī)冰夷”、“女性該對條條框鴟勇敢說‘不黃獸”；有網(wǎng)友熱血沸騰，儀禮度贊賞影片于廣大男性柄山教育意義，聞獜呼吁性觀眾走進影院、娥皇受啟迪。本編劇瑞提?吉量沙阿曾評價陰山《女規(guī)則》的意義“早當扈超越了一部影”，從目?魚的觀影反饋靈恝看，的確已是不爭的事奚仲。印度現(xiàn)實材口碑力作蔿國女生規(guī)則》肥遺于明（1月6日）全國上映，目前預論語仍在火熱進精衛(wèi)中，讓我們蛩蛩目以！ 責任編輯：郭鴢楠 CK001
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var chan_v_w = 176, chan_v_h = 108, chan_v_p = 'https://mts-audio.huawangzhixun.com/image/20230111/news/8665037b-7869-4686-9905-6f6aa4108aa5.jpg', chan_v_s = 'https://vmts.china.com/api/video/onaliyun/query?id=3040277&ttype=mp4'; 央視網(wǎng)消息（焦點訪）：最近這段時，在各地各級醫(yī)里，各科室聯(lián)合戰(zhàn)，共同構成了道防線。這其中醫(yī)院的重癥醫(yī)學，也就是ICU，就成為搶救新冠癥、危重癥患者重要陣地。那么ICU是如何運轉(zhuǎn)的？奮戰(zhàn)在ICU的醫(yī)護工作者們怎樣減少危重癥者的病亡率、提治愈率的？記者日走進北京協(xié)和院的重癥醫(yī)學科ICU，記錄下這些生死搶救的時刻2022年12月以來，全國各地多醫(yī)院的急診、熱門診陸續(xù)集中治新冠感染患者處于超負荷的緊診治狀態(tài)。和急的忙碌相比，醫(yī)的重癥醫(yī)學科卻得有些平靜。不，在這平靜的背，卻是更為嚴酷無聲的戰(zhàn)斗，這的醫(yī)護人員每天在和死神賽跑。先生是河北唐山，糖尿病患者。2022年12月，他感染了新冠病，陷入昏迷，在地輾轉(zhuǎn)了幾家醫(yī)，也沒有醒過來12月28日，范先生被送到了北協(xié)和醫(yī)院急診搶室，然后轉(zhuǎn)到了院重癥醫(yī)學科ICU。北京協(xié)和醫(yī)院重癥醫(yī)學科（ICU）主治醫(yī)師周元凱：“由于基礎糖尿病病史，所感染新冠之后引病情急性加重，的時候很嚴重，克和呼吸功能衰。”像范先生一，原本患有各種重基礎疾病的患，由于感染了新病毒，病情加重送入ICU救治。北京協(xié)和醫(yī)院重醫(yī)學科（ICU）主任隆云：“每新冠重癥病人都危及生命的狀態(tài)嚴重的呼吸衰竭呼吸窘迫。還有診的，一看就是器官功能已經(jīng)衰了，優(yōu)先選擇送ICU。”隆云是北京協(xié)和醫(yī)院重醫(yī)學科（ICU）主任，從事重癥學已經(jīng)27年了。從2022年12月中旬ICU開始收治新冠重癥患以來，他就一直守在ICU。隆云：“ICU就是把醫(yī)院的資源整合來，集中到一個方，把所有的設人力都集中起來抓住一切的時間資源去搶救病人生命，給病人創(chuàng)生的希望。我覺ICU更多是孕育生機的科室，這ICU的意義。ICU工作服都是綠色的，象征著生，象征著有生機”2022年12月以來，ICU一直是滿負荷運轉(zhuǎn)北京協(xié)和醫(yī)院統(tǒng)部署，其他的病，比如急診綜合房、內(nèi)科綜合病、呼吸與危重癥學科，乃至各專ICU，都在積極收治新冠重癥患?！胺乐匕Y、防亡”是這一時期院的中心任務。科ICU原來主要收治各類內(nèi)科重患者，現(xiàn)在，收的基本都是新冠癥患者。為了加ICU的病床使用效率，醫(yī)院還打了各科室的病房一旦這些重癥病病情好轉(zhuǎn)，經(jīng)過估，就可以轉(zhuǎn)出ICU。病床剛剛騰出來，馬上就會新的重癥患者轉(zhuǎn)進來。新冠感染癥患者的一個主表現(xiàn)是急性呼吸竭，會直接危及命，必須爭分奪進行搶救。隆云“挽救頑固性缺新冠患者的生命可能是我們最困的一點，因為這病人缺氧非常嚴，肺功能可能只10%到20%，這種情況我們怎進行氣體交換，么維持住生命，是最困難的一點”5床的患者是位68歲的老人，原本就有肺病，肺能只有50%，這次又感染了新冠毒，呼吸衰竭。2022年12月24日，他被轉(zhuǎn)入ICU后，醫(yī)生迅速給他上了呼吸機并進行了氣管插，維持呼吸。但天下來，病情并有穩(wěn)定住。隆云“用呼吸機維持住他的呼吸了，了保護他的肺，們在體外給他建一個膜肺，用體生命支持系統(tǒng)ECMO。我們有一個高速的泵，像離泵一樣的裝備，血抽出來，然后體外進行膜氧合用，把氧合好的再回到病人體內(nèi)這樣支持他的通功能不足?！痹贗CU的這些患者，大多是新冠病毒染合并其他疾病或基礎病，需要生有更全面的救能力。給重癥患上生命支持系統(tǒng)也就是ECMO，相當于一臺病床的手術。上了ECMO之后，這位患者的生命體征逐穩(wěn)定。隆云：“方面治療新冠，方面還得治療基的疾病，才有機挽救他的生命，是這次疾病的一特點。”在ICU，醫(yī)護人員和新病毒每天都在進著艱苦的拉鋸戰(zhàn)他們要時刻關注者的病情變化，行分析和研判，出最佳的治療方。隆云：“我們天有嚴密的三級房，可能每個病要討論很長時間要查房好幾次，治療方案盡快確下來。如果一到難情況，我們還織院內(nèi)多學科會，多學科合作，后再進行診斷。一位72歲的患者，急性心梗合并冠感染，病情非嚴重。心外科醫(yī)來為老人會診，后進行心臟搭橋術。在ICU的每一位患者，只要情需要，都會有個學科的醫(yī)生們來會診，共同救。這名患者需要快去做心臟造影查。推著患者外到相應科室去做查，是每個ICU里的一項日常工。因為重癥患者上連接著各種儀和管線來維持他的生命狀態(tài)，一患者外出檢查，常需要3到6名醫(yī)護人員陪同。新重癥患者的護理作，比一般的重患者更多更重。護人員正在給一患者實施俯臥位療，也就是讓患身體趴在床上。冠病毒所致的急呼吸窘迫綜合征是重癥和危重癥者的一個主要表，而俯臥位通氣治療的一項重要施。重癥患者幾都沒有行動能力再加上每位患者上都連著各種治儀器和輸液泵，以每次俯臥位治都需要大量人力每天上午，醫(yī)護員要為這些重癥者逐一實施俯臥治療，幾個小時，他們需要再把些病人翻回正常位。在ICU里，醫(yī)護人員要24小時值守在病床旁隨時進行治療和理。同時，他們天還要為患者擦身體，換床單，?；颊哂幸粋€舒的環(huán)境。關注患的心理狀態(tài)，適地鼓勵、安撫患的情緒。這樣繁的高強度治療和理工作，在重癥學科的每個病室是每天的常態(tài)。京協(xié)和醫(yī)院內(nèi)科ICU主任翁利：“為什么ICU大夫最后會變成一個力？就是因為這病人需要一個團的治療，一個系化的治療?！蔽?一個月前也感染新冠病毒。從12月初開始，北京和醫(yī)院收治的新重癥患者不斷增，同時，醫(yī)院的護人員也因為感而大量減員。北協(xié)和醫(yī)院內(nèi)科ICU護士長夏瑩：“工作量相對比現(xiàn)要翻最少三倍以，而且那時候病也都很重，從醫(yī)上，從護理上，們要做好自我防，同時也要保證人安全，所以每次下來真的很辛?！彪S著醫(yī)護人的陸續(xù)康復，現(xiàn)，基本都回到了作崗位。經(jīng)過精救治，好消息不傳來。很多患者脫離了呼吸機、掉氣管插管，病逐漸好轉(zhuǎn)。劉先因為消化道疾病并新冠感染，住內(nèi)科ICU，近日情況好轉(zhuǎn)，已經(jīng)到了普通病房和人團聚。71歲的葉蘭英老人，基肺病合并新冠感，呼吸衰竭，住了ICU，經(jīng)過治療，老人病情明好轉(zhuǎn)，已轉(zhuǎn)到普病房。82歲的陳先生，救治成功轉(zhuǎn)危為安，從內(nèi)ICU轉(zhuǎn)到了普通病房。一位83歲的老人，順利拔了氣管插管，即轉(zhuǎn)到普通病房。過8天救治，河北唐山來的范先生情好轉(zhuǎn)，各項指穩(wěn)定，達到了轉(zhuǎn)ICU的標準。據(jù)統(tǒng)計，從2022年12月初截至2023年1月9日，北京協(xié)和醫(yī)院ICU和內(nèi)科ICU累計收治了80位新冠重癥患者，計治愈轉(zhuǎn)出39人。看似平靜的ICU，其實是更為緊張的戰(zhàn)場，因為是生與死的激烈鋒。這里的救治護理工作是24小時不舍晝夜、365天全年無休。我們看到，醫(yī)護人的努力和付出，換來更多危重癥者的新生。衛(wèi)健相關負責人表示會根據(jù)每個地方情發(fā)展不同階段需求，及時統(tǒng)籌配全國重癥醫(yī)療源加強重癥患者醫(yī)療救治。我們望，更多的患者夠轉(zhuǎn)危為安。 責任編輯：王毅 CN096
